實用青春期醫學

第一章總論/1
第一節概述/1
一、青春期定義和青春期醫學的範圍/1
二、國內外現狀和發展趨勢/2
三、研究進展/2
第二節青春期的啟動和變化/5
一、青春期的啟動/5
二、青春期的變化/6
三、男孩和女孩青春期的差異/11

第二章青春期內分泌學/13
第一節概述/13
第二節正常青春發動與調控機制/16
一、青春期生殖神經內分泌概述/16
二、青春期GnRH神經內分泌調控/18
三、青春期生殖內分泌軸相關激素/23
四、青春期性發育啟動機制/28
五、松果體與青春期性腺軸（褪黑素神經調控）/32
六、腎上腺功能初現/35
第三節正常青春發育臨床評估/40
一、正常青春期生長模式/40
二、青春期性發育與評估/51
三、青春期骨骼健康/53
第四節與生長相關的青春期疾病/67
一、生長激素缺乏症/67
二、青春期特發性矮小症/72
三、小於胎齡兒青春期生長/75
四、努南綜合征/81
五、拉倫侏儒綜合征/84
第五節與性腺相關青春發育異常/85
一、性早熟/86
二、性腺功能減退/91
第六節與腎上腺軸相關的青春發育異常/96
一、腎上腺皮質功能亢進/96
二、腎上腺皮質功能減退/103
三、先天性腎上腺皮質增生症/110
第七節性發育異常/119
一、性決定和性分化/120
二、性發育異常病因分類/125
三、性染色體異常DSD/126
四、46，XXDSD/136
五、46，XYDSD/140
六、性分化異常診斷流程/146
第八節青春期乳腺疾病/146
一、女童巨乳症/147
二、男性青少年乳房發育/147
三、乳腺腫塊/152
四、乳腺畸形/153
第九節其他青春期相關疾病/154
一、肥胖症/154
二、糖尿病/160
三、尿崩症/173
四、甲狀腺疾病/177
五、自身免疫性多內分泌腺病綜合征/189
六、鈣磷代謝異常/193

第三章青春期婦科/213
第一節女性生殖器官解剖與生理特點/213
一、概述/213
二、小兒、青少年女性外生殖器官/213
三、小兒、青少年女性內生殖器/216
四、乳腺/217
第二節生殖道缺陷與畸形/218
一、概述/218
二、外陰異常/219
三、尿道黏膜脫垂/220
四、處女膜異常/221
五、陰道發育異常/222
六、先天性無子宮無陰道/226
七、子宮發育異常/227
八、輸卵管發育異常/229
九、卵巢發育異常/229
第三節小兒婦科炎症、異物、外傷/230
一、外陰炎症/230
二、外陰陰道炎/232
三、幼女陰道異物診治/238
四、外傷/239
第四節小兒及青少年婦科的病史採集和生殖器官的檢查/243
一、病史採集/243
二、小兒、青少年婦科常規檢查/244
三、病史記錄/247
四、輔助檢查/247
五、宮腔鏡、腹腔鏡檢查/251
第五節月經紊亂/253
一、青春期異常子宮出血/253
二、青春期多囊卵巢綜合征/258
三、青春期閉經/262
四、痛經/268
五、子宮內膜異位症/270
第六節性激素治療/272
一、概述/272
二、激素治療適應證/273
三、激素治療禁忌證及慎用情況/274
四、激素治療必要性/275
五、激素治療用藥原則及方法/275
六、激素治療常用藥物方式、用藥途徑/275
七、激素治療風險/276
八、總結/277
第七節性傳播疾病/277
一、淋病/278
二、尖銳濕疣/279
三、梅毒/280
四、沙眼衣原體感染/282
五、愛滋病/282
第八節預防接種/284
一、人乳頭瘤病毒概述/284
二、青少年HPV感染的特點及危害/284
三、HPV疫苗對青少年的保護作用/285
四、HPV疫苗的不良反應及接種程式/285

第四章女性生殖健康保護/289
第一節青春期女性生殖健康/289
一、概述/289
二、青春期女性生殖健康的影響因素/290
三、全面的生殖健康教育/291
四、生殖健康干預措施的效果/296
第二節青春期生殖健康與生育力保護/296
一、概述/296
二、青春期生殖內分泌功能的評估/297
三、預防性傳播感染/298
四、青春期避孕/298
五、安全的人工流產/305
六、生育力保存/308
七、總結/312

第五章男性生殖系統異常與手術/314
第一節青春期生殖系統創傷、急診及處理/314
一、生殖系統創傷/314
二、青春期的陰囊急症/315
第二節青春期生殖系統發育異常/318
一、青春期睾丸發育不良/318
二、青春期小陰莖/320
三、青春期精索靜脈曲張/324
四、青春期隱睾/326
五、兒童及青少年隱匿性陰莖/329
六、尿道下裂/333
第三節性分化異常青春期性別分配/338
一、性別與性心理發育/339
二、青春期性別焦慮/339
三、DSD青春期性別分配/339
第四節青春期泌尿外科手術風險和預後/344
一、每台手術都具備的共性風險/344
二、幾種典型的青春期泌尿外科疾病手術相關風險/344

第六章青春期常見腫瘤/347
第一節青春期生殖系統腫瘤/347
一、青春期女性常見生殖系統腫瘤/347
二、青春期男性常見生殖系統腫瘤/354
第二節青春期垂體腫瘤/357
一、垂體腺瘤/357
二、顱咽管瘤/359
第三節青春期其他內分泌腺腫瘤/366
一、腎上腺腫瘤/366
二、甲狀腺結節與甲狀腺癌/369
三、胃腸、胰腺神經內分泌腫瘤/371
四、性腺的腎上腺殘餘瘤/373
第四節放化療的性腺損害及性腺保護/375
一、放化療的性腺損害/375
二、放化療的性腺及生育能力保護/376

第七章青春期皮膚病/380
第一節青春期相關皮膚病/380
一、痤瘡/380
二、雀斑/385
三、黑棘皮病/386
四、腋臭/387
第二節其他青春期高發皮膚病/389
一、斑禿/389
二、萎縮紋/392
三、脂溢性皮炎/393
四、毛囊炎/395
五、化膿性汗腺炎/396
六、色素痣/398
七、文身/400
八、白癜風/401

第八章青春期心理與行為/406
第一節正常青春期心理變化/406
一、概述/406
二、青春期的心理發展/407
三、青春期心理變化特點/410
四、青春期的心理變化/411
第二節青春期正常性意識與性行為/418
一、概述/418
二、性心理行為的表現/419
第三節青春期常見心理行為異常/420
一、心理問題/420
二、睡眠障礙/437
三、物質成癮/439
四、網路成癮/445
五、暴力傷害/450
六、不良性行為/457
七、青少年進食障礙/460
八、青少年經前期綜合征/465
第四節心理諮詢/466
一、概念/466
二、青春期心理諮詢內容及主要形式/467
三、青春期心理諮詢的原則和技巧/468
四、青春期心理諮詢的程式/469
第五節青春期性心理、性教育/471
一、青春期性教育內容/472
二、青春期性教育途徑/472
第六節關於未成年人的隱私保密問題/474

第九章青春期醫學臨床檢測技術/478
第一節青春期醫學內分泌激素測定技術/478
一、青春期性腺軸功能相關試驗/478
二、青春期腎上腺軸功能相關試驗/479
三、青春期下丘腦-垂體相關疾病相關試驗/485
四、青春期胰島功能相關試驗/489
五、青春期甲狀腺疾病相關試驗/491
六、鈣、磷代謝與甲狀旁腺功能試驗/492
第二節青春期醫學影像學檢查/493
一、CT檢查/493
二、磁共振檢查/495
三、骨齡人工智慧檢測/501
四、雙能X線檢查/503
五、兒童生殖系統病變的超聲診斷/503
第三節臨床遺傳學診斷手段及其選擇/509
一、基因組和基因突變/510
二、遺傳方式/511
三、基因診斷方法/512
四、基因檢測前的遺傳諮詢/517
五、基因診斷的應用/518

附錄常用內分泌科、小兒婦科、皮膚科等藥物/523
一、垂體下丘腦疾病用藥/523
二、甲狀腺疾病用藥/525
三、甲狀旁腺、維生素D、鈣磷代謝疾病用藥/526
四、腎上腺疾病用藥/527
五、性腺疾病用藥/530
六、代謝異常藥/534
七、小兒婦科、計劃生育常用藥/536
八、皮膚科用藥/537
中英文名詞對照索引/540

浙江省醫學重點創新學科"青春期醫學"學科帶頭人；現任第8屆亞太兒科內分泌學會秘書長；中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組副主委;中國醫師協會青春期醫學專業委員會副主委；中國婦幼協會兒童疾病與保健分會副會長；中國兒童糖尿病協作組副組長；浙江省醫學會兒科學分會常委兼秘書。