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失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 並在知道力不能為的時候，安心放下。 第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。 ＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 ＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀 含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。 ․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。 ․比起復健，失智症患者更需要的是協助 除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。 ․面對末期，確認已經盡力就能安心放下 失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。 本書特色 1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 4. 專章討論可能影響進食吞嚥，及對進食有幫助的藥物 專業推薦 徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）
序言 目次 第1篇 安養機構與居家的進食現況 1 在高齡者照護現場看到的事 2 進食吞嚥復健 3 居家或安養機構高齡者的吞嚥特徵 4 從進食的角度看失智症 5 理解失智症 第2篇 不同類型失智症的進食支援 第1章 阿茲海默型失智症․「不吃」的失智症 1 阿茲海默型失智症的核心症狀 2 阿茲海默型失智症的周邊症狀 3 阿茲海默型失智症的進食支援 4 阿茲海默型失智症由口進食功能的變化 第2章 路易氏體型失智症․會「誤嚥」的失智症 1 路易氏體型失智症的核心特徵 2 路易氏體型失智症的伴隨性特徵 3 路易氏體型失智症的進食支援 4 路易氏體型失智症由口進食功能的變化 第3章 血管型失智症 ․「症狀多元」的失智症 1 血管型失智症的特徵 2 血管型失智症的分類 3 是哪一種類型的血管型失智症？——照護的重點 第4章 額顳葉型失智症․「不利照護」的失智症 1 額顳葉型失智症的核心特徵 2 額顳葉型失智症的伴隨性特徵 3 額顳葉型失智症的障礙與進食支援 4 額顳葉型失智症由口進食功能的變化 第3篇 誤嚥與吸入性肺炎 1 誤嚥與吸入性肺炎——正確理解以活用在照護上 2 預防吸入性肺炎——降低侵襲性的方法 3 預防吸入性肺炎——提高抵抗力的方法 第4篇 與進食相關的藥物——嗆咳、無法進食都是藥物的錯？ 1 影響吞嚥功能的藥物（表1） 2 影響進食行為與食欲的藥物（表5） 第5篇 對應終末期的方式 1 失智症的終末期 2 終末期的進食支援 3 由口進食失智症患者進食照護全指南在失智症終末期的重要性 4 對失智症終末期誤嚥的思考——從照護的角度 5 最後——終末期的進食支援 索引
作者簡介 野原幹司(Nohara Kanji) 大阪大學牙醫研究所副教授。專業領域為吞嚥障礙、營養障礙、語言障礙、睡眠呼吸中止症、口腔乾燥症。 投入高齡者進食照護領域超過二十年，是日本首位將失智症進食困難特徵系統化並視覺化整理的醫師。他的分析讓照顧者可以在理解不同類型失智症疾病進程的情況下，找出個別患者的因應方案，因此備受肯定。他同時也是日本NPO法人攝食介護支援計劃理事、日本在宅藥學會理事、攝食機能療法專科牙醫師。 譯者簡介 陳光棻 台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《吞嚥力》、《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《無子人生》等，現為專職譯者。
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