運動障礙的物理治療評估策略


	～物理治療師臨床信心大增的思考診斷祕笈～　　★日本亞馬遜物理治療叢書銷售冠軍　　★超過100個5星至高好評　　★日本知名物理治療教授工藤慎太郎為首，10位專業治療師及復健科醫師傾囊相授臨床診斷思考分析　　【各章重點】　　① 記載全身上下基本構造（解剖學）與機能（運動學）相關內容。　　② 列出主要在臨床常見症狀，進一步針對患者的主訴症狀分析。　　③ 【step１】記載什麼情況下會施加機械應力，並對照患者的問診結果來確認。　　④ 【step２】說明產生疼痛組織的解剖學構造、機能、觸診及檢查方法。　　⑤ 【step３】若前述檢查呈陽性，推斷後續必要的檢查測量、運動治療又為何。　　《運動障礙的物理治療評估策略》是由十位日本物理治療專業人士編篡，全面性從病患敘述疼痛、觸診、再到判斷病症等一系列診斷思考過程總輯，各章節首先介紹基本構造及機能性，再提供相關常見病症及對應疼痛測試，層層遞進已達到正確判定疼痛原因，再提供治療方針及要點。　　本書為一本新手可以成為面臨臨床實務的思考指南，也能夠作為專業物理治療師彙整歷年實務中所遇到的種種判定，重新統整及整理實物治療脈絡。本書特色　　◎動作╳解剖學╳運動學：3步驟分析「怎麼動會痛」、「哪裡疼痛」、「為何疼痛」　　◎96組誘發疼痛測試：身體部位「檢查」、「判斷」、「機能分析」、「注意要點」搭配超過500張診斷實務、解剖圖與疼痛策略分析樹狀圖，一目瞭然　　◎【肩】、【肘、【脊椎】、【足】等從首到足部共24組物理治療診斷思考完整分析，搭配樹狀流程圖表，可針對最大可能誘因查閱治療關鍵　　◎右肩旋轉肌袖斷裂、媽媽手等 7大部位病例觸診判定與【學到賺到！】思考提示專業推薦　　凃俐雯｜超越復健診所副院長　　陳姿逸｜啾c物理治療師　　蔡孟婷｜物理治療師、手護健康運動中心負責人


	目錄．序章運動機能障礙的評估策略────工藤慎太郎．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．各步驟需要的知識與技術．激痛組織判定測試（DTTT）．本書的使用方法．第Ⅰ章肩胛帶．1. 肩膀──工藤慎太郎、北川貴明．肩膀的構造與機能．A. 肩膀容易產生的機能障礙．B. 肩膀的穩定機轉．C. 肩膀的運動．□1 肩膀上方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 棘上肌、棘下肌．2) 肩胛上神經．3) 肩峰下滑液囊（SAB）．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 旋轉肌群的肌力低下．2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．3) 盂肱關節的不穩定性．4) 盂肱關節上方軟組織的攣縮．□2 肩膀前上方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？施加伸展應力的情況下．step２哪裡會疼痛？肩胛下肌及旋轉肌間隙解剖學方面的評估策略．1) 肩胛下肌．2) 旋轉肌間隙．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係．step１怎樣的動作會疼痛？施加擠壓應力的情況下．step２哪裡會疼痛？關節唇解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 肩關節後方軟組織的攣縮．step１怎樣的動作會疼痛？施加摩擦應力的情況下．step２哪裡會疼痛？肱二頭肌長頭腱解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係．2) 肩關節後方軟組織的攣縮．□3 肩膀外側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？施加伸展、摩擦應力的情況下．step２哪裡會疼痛？三角肌、三角肌下滑液囊解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 旋轉肌群的肌力低下．2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．step１怎樣的動作會疼痛？施加擠壓應力的情況下．step２哪裡會疼痛？腋神經解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 旋轉肌群的肌力低下．2) 肩關節伸展肌群的肌力低下．3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．4) 前方關節囊的伸展性低下．病例記錄➀ ．□4 肩膀後方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？施加伸展應力的情況下．step２哪裡會疼痛？肱三頭肌長頭、後方關節囊解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 肱三頭肌的伸展性低下．2) 肩關節後方軟組織的攣縮．3) 旋轉肌群的肌力低下．4) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．5) 髖關節的柔軟度低下．step１怎樣的動作會疼痛？施加摩擦應力的情況下．step２哪裡會疼痛？闊背肌解剖學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 闊背肌的肌力低下．2) 旋轉肌群的肌力低下．3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．4) 穩定體幹的機能低下．2. 肘關節──工藤慎太郎．肘關節的構造與機能．A. 肘關節容易產生的機能障礙．B. 肘關節的穩定機轉．C. 肘關節的運動．□1 手肘內側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？施加伸展應力的情況下．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 內側副韌帶．2) 前臂屈肌群．3) 尺骨神經．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 前臂屈肌群的伸展性低下．2) 前臂屈肌群的弱化．3) 肘外翻．4) 肘關節屈曲／伸展可動範圍受限．5) 肱二頭肌、肱三頭肌內側頭的張力過大．□2 手肘外側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 前臂伸肌群、關節囊．2) 肱橈關節、滑膜皺襞．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 前臂伸肌群的伸展性低下．2) 前臂伸肌群的弱化．3) 近端橈尺關節的不穩定性．4) 前臂旋前可動範圍受限．5) 肘關節內翻的不穩定性．病例記錄➁ ．3. 腕關節、手部──森田龍治、工藤慎太郎．腕關節、手部的構造與機能．A. 腕關節、手部容易產生的機能障礙．B. 腕關節、手部的穩定機轉．C. 腕關節、手部的運動．□1 手部的麻痺．step１哪裡會麻痺？明確找出機械應力．step２哪裡被絞扼住？解剖學方面的評估策略．1) 正中神經（腕隧道）．2) 正中神經（旋前圓肌通過處：前骨間神經）．3) 尺骨神經：蓋氏管．4) 橈骨神經（後骨間神經）．step３為什麼會麻痺？運動學方面的評估策略．1) 腕關節掌屈／背屈的可動範圍低下．2) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下．3) 前臂旋前／旋後可動範圍受限．4) 腕關節掌屈肌、背屈肌的弱化．5) 屈指深肌的柔軟度低下．6) 旋後肌、肱二頭肌與伸拇長肌的肌力低下．□2 腕關節尺側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 三角纖維軟骨複合體（TFCC）及遠端橈尺關節．2) 尺側伸腕肌肌腱．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 前臂旋前／旋後可動範圍受限．2) 握力低下．3) 內收拇肌的縮短．4) 外展拇長肌的肌力低下．5) 尺側伸腕肌的縮短．6) 腕關節的背屈可動範圍低下．病例記錄➂ ．□3 腕關節橈側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 外展拇長肌及伸拇短肌．2) 拇指腕掌關節．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 前臂旋前／旋後可動範圍受限．2) 外展拇長肌的肌力低下．3) 內收拇肌的縮短．4) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下．第Ⅱ章體幹．脊柱總論──川村和之、三津橋佳奈、前澤智美．脊柱的構造與機能．A. 構成脊柱的骨頭與姿勢．B. 脊柱的關節．C. 脊柱的韌帶．D. 脊髓神經與椎間孔．1. 頸部──三津橋佳奈、前澤智美．頸部的構造與機能．A. 頸部容易產生的機能障礙．B. 頸部的穩定機轉．C. 頸部的運動學．□1 頸部的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 關節突間關節．2) 頸部固有背肌外側群．3) 頸部固有背肌內側群．4) 斜方肌上側肌束、提肩胛肌．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略 1) 肌肉失衡 2) 頸部列位失當．□2 源自頸部的麻痺．step１怎樣的動作會麻痺？明確找出發生部位．step２哪裡被絞扼住？解剖學方面的評估策略．1) 頸神經．2) 臂神經叢絞扼引起的疾病：胸廓出口症候群（TOS）．step３為什麼會被絞扼？運動學方面的評估策略．1) 頸部列位失當．2) 胸廓的可動性低下．3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下．2. 胸腰部──川村和之．胸腰部的構造與機能．A. 胸腰部容易產生的機能障礙．B. 胸腰部的穩定機轉．C. 胸腰部的運動．□1 胸腰部的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．1) 伸展應力．2) 擠壓應力．3) 剪切應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 固有背肌外側群．2) 固有背肌內側群：多裂肌．3) 胸腰筋膜．4) 腰部關節突間關節．5) 腰部椎間盤．6) 坐骨神經、上臀神經．7) 骶髂關節．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 固有背肌的肌力低下．2) 體幹屈肌群的肌力低下．3) 髂腰肌的縮短．4) 髖關節伸肌群的肌力低下．5) 骶髂關節的穩定性低下．6) 列位失當．病例記錄➃ ．病例記錄➄ ．第Ⅲ章骨盆帶．1. 髖關節──工藤慎太郎、福田大輔、北川貴明．髖關節的構造與機能．A. 髖關節容易產生的機能障礙．B. 髖關節的穩定機轉．C. 髖關節的運動．□1 髖關節前方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 髂腰肌、股直肌．2) 髖關節內收肌群（內收長肌、恥骨肌、內收小肌及股薄肌）．3) 股神經．4) 髂腰肌滑液囊．5) 關節唇．6) 關節囊．□2 髖關節外側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 臀中肌、臀小肌．2) 闊筋膜張肌．3) 大轉子滑液囊．病例記錄➅ ．□3 髖關節運動學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 髖關節的動態穩定性低下．2) 髖關節的伸展可動範圍受限．3) 臀肌群（髖關節伸展肌、外展肌）的肌力低下．4) 髖關節外展肌的縮短．5) 固有背肌內側群的肌力低下．6) 腹內斜肌的肌力低下．7) 膝關節的內翻不穩定性．2. 膝關節──工藤慎太郎、兼岩淳平、中村翔．膝關節的構造與機能．A. 膝關節容易產生的機能障礙．B. 膝關節的穩定機轉．C. 膝關節的運動．□1 膝蓋內側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 內側副韌帶（MCL）．2) 鵝足．3) 半膜肌、腓腸肌內側頭．4) 內側半月板．□2 膝蓋外側的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．1) 伸展應力．2) 摩擦應力．3) 擠壓應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 後外側支撐結構（PLS）．2) 股二頭肌．3) 髂脛束．□3 膝蓋前方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．1) 伸展應力．2) 擠壓應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 脛骨粗隆．2) 髕韌帶、髕支持帶．3) 髕骨下脂肪墊．4) 髕股關節．病例記錄➆ ．病例記錄➇ ．□4 膝關節運動學方面的評估評估策略．step３．為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 小腿旋轉異常．2) 膝關節的外翻不穩定性．3) 膝關節的屈曲攣縮．4) 膝關節的內翻不穩定性．5) 股外側肌的張力過大．6) 髕骨下脂肪墊的攣縮．7) 股四頭肌的伸展性低下．8) 股四頭肌的肌力低下．3. 踝關節、足部──工藤慎太郎、颯田季央．踝關節、足部的構造與機能．A. 踝關節、足部容易產生的機能障礙．B. 踝關節、足部的穩定機轉．C. 踝關節、足部的運動．□1 踝關節後方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 阿基里斯腱．2) 脛骨後肌肌腱．3) 腓骨長肌肌腱、短肌肌腱．4) 卡格氏脂肪墊（Kager’s fat pad）．5) 三角骨、屈拇長肌肌腱．□2 踝關節前方的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 距骨小腿關節前方關節囊、伸肌肌腱．2) 前距腓韌帶．□3 足底的疼痛．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略．1) 足底腱膜．2) 足跟脂肪墊．3) 脛神經．□4 踝關節、足部運動學方面的評估策略．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略．1) 踝關節的背屈受限．2) 小腿三頭肌的肌力低下．3) 足部列位的異常．4) 踝關節的不穩定性．5) 髖關節、膝關節伸展肌的肌力低下．病例記錄➈ ．病例記錄➉ ．索引