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育生中醫團隊與三總神經科合作,臨床發現 創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、硬腦膜下血腫、 巴金森氏病、周邊神經損傷、神經膠質母細胞瘤等, 都可以中西共治而獲得改善。 生活或工作中只要受到較嚴重的碰撞,就可能出現創傷性腦損傷,進而造成腦病變,這是一種神經退化性疾病;患者初期可能常感頭痛、注意力變差;接著出現抑鬱、短期記憶喪失,或強迫性行為;若已有認知障礙及震顫等症狀,或語言障礙、吞嚥困難、定向感喪失等,那就是失智症了。若嚴重傷害到神經系統,還可能造成截癱與指癱。 現在舉世都在做「神經再生」的研究,希望能解決神經損傷患者的痛苦。育生中醫團隊長期與三總神經科合作,臨床發現創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、巴金森氏病、周邊神經損傷等,都可以中西共治而獲得改善。中醫師李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利,值得期待。
推介序:願「育生學派」成員在中西醫結合路上大步邁進… 中醫師李政育..........................................3 讀通醫學典籍始悟「一切唯心造」 早有「醫無中西」的認知 只舉幾個最近病例為證 自序:淺論中西醫結合診治神經性疾病…程維德.......10 一、先談慢性創傷性腦病變...........................................22 這是一種神經退化性疾病 創傷性腦病變可依輕重程度分類 病程發展可分為四個階段 病理及診斷中西醫均以症狀治療為主 中醫思維與用藥原則中西醫理念相近但用藥有別 五個病例供參考 結論:從「虛、瘀、腎氣」三方面著手治療 附錄:常用參考方劑 二、輕度創傷性腦損傷造成失智之治療.......................49 又名輕度創傷性顱腦損傷 容易造成傷害的五大原因 輕度創傷性腦損傷有嚴格定義 兩個高齡病例供參考 中西醫治療西醫多以症狀治療為主 中醫講究定位、辨性、求因、明本 治療思維與用藥原則舉例 中西觀念結合應用效果更佳 還要注意照顧與活動 三、創傷性截癱與指癱 .................................................62 從「超人」李維談起 認識我們的神經系統依部位將癱瘓分為7類 肌病性癱瘓可再分為6種 可能造成上運動神經元損傷之病因 下運動神經元損傷病因要加藥害等 前七項神經損害原因類似 「癱瘓」之證古已有之 王燾《外台秘要》名之為「癱瘓風 趙獻可《醫貫‧中風論》有「中風」四法 截癱依創傷部位而有不同名稱 病理:很多情況都可造成神經損傷 脊髓損傷又分原發性與繼發性兩種 常規檢查與實用物理檢查 神經損傷疼痛表現包括三方面 治療:從多面向著手新療法或許更有效 中醫部分: 李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利 《傷科大成》:無巧能接斷筋 《雜病心法》:中風後「體傷不仁與不用」 辨證與用藥原則 「神經再生」被譽為十大科學成就之一 截癱病因可分為四大類神經再生的理論依據 治療思維與用藥打破「無用巧能接」的古籍迷思 「育生補陽還五湯」更適國人體質 中醫藥越早介入效果越快參考方劑:育生方 四、慢性硬腦膜下血腫..................................................117 三類好發族群各有不同誘因 本病之症狀與診治原則 症狀分類與臨床表現診斷技巧非常重要 一般治療原則臨床病例診斷與治療原則 五、談朱雀湯、話十棗湯 —十棗湯為仲景「峻逐水飲第一方」.........................142 頓悟十棗湯即朱雀湯 十棗湯由《傷寒論》普傳後世 適用於胸水、懸飲與支飲等證 胸腔積液即胸水、懸飲 歷代名醫都以十棗湯加減治肺結核 方義與煎服法注意「糜粥以自養」 劑量與適應症有強瀉下作用需控制劑量 六、巴金森氏病—以修正補陽還五湯加方治療..........161 以三個臨床病例探討 淺談巴金森氏病的定義、分級與診治 常見非運動障礙症狀診斷與檢驗 發病機轉與治療治療要多管齊下才行 西醫藥的治療有其侷限性中醫藥治療思維 黃帝內經早有說明大補陽理論古今輝映 治巴金森氏病三時機以王清任補陽還五湯為基礎 與現代生理及病理學相符五種藥理作用解析 再談中西藥的配合問題 分析成功病例很多名人都是患者 七、巴金森氏病之中西治療..........................................196 巴金森發現的運動神經障礙病 傳統中醫典籍有相似病名 病因與病機鑑別診斷 治療:注意中西藥的使用原則 中醫藥治療針灸與取穴 巴金森氏病的中醫藥治療原則 淺述西醫藥的治療 診治思維早期單獨中醫治療效果好 治則:久病必瘀、有痰、有虛且及腎 八、從「迷路」行為探討血管性失智症.....................222 老年人常出現迷路行為 血管性失智症的死亡率偏高 迷路行為屬於視空間障礙 與圖形識別能力較差有關 臨床病例治療思維與討論 容易出現迷路行為的幾種情況中藥確可控制 鑑往知來照護失智者 精神疾病診斷手冊可參考 附錄:評估失智症嚴重度常用工具簡介 評估結果做為藥品健保給付標準 九、多形性膠質母細胞瘤..............................................256 從馬辛一理事長的三點期許談起 多位名人罹患腦神經膠質細胞瘤 西醫診治與用藥分級:可粗分成四級 特徵:約有六項診斷:以神經影像為主 治療:手術及放化療為主 基因療法可能為未來希望 復發與預後聯合治療為未來趨勢 中醫辨證論治與用藥病因:三因說 治則:視情況補氣血或補腎陽與養陰 適用方劑與藥物臨床病例 從癌症生物學特徵談起 未來展望:改善腫瘤微環境有助於緩解 再分析與探討多型性神經膠質母細胞瘤極惡性 就六個病例再分析中藥的劑量要加大才行 十、胸痹即肺心阻塞性病..............................................298 又稱真心痛、厥心痛或心痹 病因病機西醫觀點中醫觀點 病機以「本虛標實」為主 辨證論治臨床案例診治思維 十一、周邊神經創傷之臨床療效..................................311 周邊神經包括腦神經和脊神經 造成周邊神經損傷的誘因臨床病例 治療思維與結論歸納幾個中醫藥治療重點 十二、急性腦梗塞..........................................................338 腦血管疾病居高不下的警訊 辛辛那提到院前腦中風評量表 腦梗塞診斷原則鑑別診斷臨床病例 治療思維與結論現代中醫更需要進化 結論:中學西用,西學更應中用 附件一:美國國衛院腦中風評估表 參考文獻........................................................................361
作者簡介 李政育醫師 國立政治大學新聞系畢業 民國六十七年中醫師特考及格 現任︰ 1. 育生中醫診所院長 2. 中華民國中西結合神經醫學會榮譽理事長 3. 遼寧中醫藥大學與遼寧中醫研究院客座教授、博士生指導教授 4. 中華民國中西結合免疫醫學會榮譽理事長 5. 學術成就被當作研究對象,至目前共有: a. 台灣醫家李政育學術思想及臨床診療經驗整理研究(廣州中醫藥大學 碩博士班) b. 李政育教授治療乳腺癌学術思想及經驗研究(鄭淑鎂醫師博士研究生學位論文) c. 李政育教授從肝論治白塞氏綜合症經驗研究(陳神發醫師博士學位論文) d. 李政育教授治療女性不孕症的証治規律研究─台灣和加拿大女性不孕症的中醫療效分析(葉慶釧醫師博士學位論文) 6. 中藥誘導腦細胞增生、週邊血幹細胞增生、癌幹細胞抑制、中風防治、截癱……等數十個美國、中華民國、中華人民共和國專利。 經歷︰ 1. 民國六十九年榮獲教育部社會青年學術著作獎。 2. 民國八十四、九十九、一百年中醫師特種考試命題典試委員。 3. 2005年第九屆國際腦移植及修復會議召集人(INTR-9)。 著作: 《不吃藥飲食法》、《不吃藥飲食法二》、《有病自己醫》、《不吃藥養生法》、 《十二經脈飲食法》、《點穴療法》、《季節養生心法》、《人參為補藥之王》、 《蔬果瘦身美容》、《健康性愛寶典》、《益智安神一百分》。 近期著作: 《中西結合之中醫臨床治療心法》上中下冊、《新編醫學衷中參西錄》上下冊、 《傷寒論之現代應用精華》上下冊、《中西醫結合治癌新法》、《中醫神藥青蒿》、 《發現尿毒莫驚慌》《省視養神則目不病》《中西並治糖尿病臨床心法》等。 程維德中醫師 民國九十一年中醫師特考及格 廣州中醫藥大學中醫診斷學碩士 現任 程維德中醫診所院長 中西結合神經醫學專科醫師 中華民國中西結合神經醫學會常務理事 中華黃學醫學會常務理事 中國鍼灸學會監事
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