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《吞嚥照護食》 推薦序:吃得安全,吃得足夠,吃得營養,吃得愉快/蘇心怡 推薦序:充滿愛的料理/宋家瑩 推薦序:最可貴的是愛與陪伴/陳穎叡 作者序:由口進食的幸福 什麼是吞嚥照護食? 什麼時候需要吞嚥照護食?它有什麼優點? 該選擇哪些吞嚥照護食?一定要知道的吞嚥五階段 中、重度吞嚥照護食不是剁碎餐 吞嚥照護食質地描述與分類 烹調吞嚥照護食要注意哪些事? 到底一餐該吃多少? 該如何搭配出營養均衡且營養密度高的一餐? 要怎麼知道是不是吃得夠營養了? 常遇到的營養問題有哪些?如何補充或調整? 怎樣能引起食慾? 排除可能讓吞嚥障礙者不想吃的原因 如何幫助吞嚥障礙者自行進食? 怎樣的姿勢進食才安全1:身體擺位 怎樣的姿勢進食才安全2:身體擺位 進食前可以先進行這些準備 進食時要注意的事項 可幫助進食的技巧 進食後口腔可以這樣清潔 注意進食三十分鐘後的嗆咳 用餐完畢後不要立刻躺下 辨認吸入性肺炎的徵兆 Part I 準備篇 需要準備的工具 需要預先準備好的食材 1 —— 銀耳糊 需要預先準備好的食材 2 —— 蒸山藥 需要預先準備好的食材 3 —— 增稠劑 基本烹調法 1 —— 液狀食物 基本烹調法 2 —— 糊狀食物 專欄1 如何確認吞嚥照護食的濃稠度是否符合標準? 解凍供食方法 專欄2 料理吞嚥照護食的訣竅 專欄3 食材的分量需要嚴格遵守嗎? 料理前的食材準備 1 —— 肉類 料理前的食材準備 2 —— 蔬菜 專欄 4 蔬菜怎麼輪搭可以均衡又輕鬆? ◎雞肉 茶油雞 玉米雞 蛤蜊蘑菇雞 香菇雞 香菇芋頭雞 芥菜雞 香菇青江雞 紅蘿蔔南瓜雞 奶油番茄雞 四神雞 五香雞肝雞肉料理 專欄 5 一餐可以怎麼配? 專欄 6 構思一週的食譜 ◎豬肉、牛肉 海帶豬肉(海帶排骨湯) 蒜香皇宮菜豬肉 薑絲川七豬肉 客家酸菜豬肉 茴香豬肉 香菜牛肉 芹菜紅蘿蔔牛肉 咖哩蘑菇牛肉 酸白菜牛肉 奶油蘑菇菠菜牛肉 ◎海鮮 薑絲九層塔鱸魚 番茄海鮮 紫蘇梅子鱸魚 味噌芝麻鮭魚 蔭鳳梨虱目魚 ◎素食 菠菜豆腐咖哩 腰果花椰菜 蘑菇酪梨 ◎主食 粥凍、粥糜 ◎點心、甜點、清湯& 飲料 蒸南瓜 山藥蒸蛋 山藥蒸豆腐 酪梨蛋沙拉 杏仁芝麻糊 酪梨香蕉蔓越莓果昔 酪梨藍莓果昔 柿子果昔 蘋果果昔 肉桂蘋果泥 巧克力香蕉酪梨果昔 味噌湯 薑絲蛤蜊湯 咖啡 山藥甜布丁 花草茶 豆漿 《吞嚥力》 前言 第一章 人人都可能會吞嚥力衰退 什麼是吞嚥力/維持生命絕對需要的吞嚥力 吞嚥力衰退時/會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病 什麼是吞嚥障礙/吞嚥力徹底衰退的狀態 吞嚥障礙難以治療/因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚 急速增加的吞嚥障礙患者/高齡化讓你變成「進食難民」 三個步驟改善吞嚥力/掌握吞嚥原理進行訓練 理解與吞嚥有關的身體構造/喉頭負責精準指揮交通,讓食物進入食道,讓空氣進入氣管 我們如何吞嚥/吞嚥時,喉頭機能的重要性 為什麼吞嚥力會衰退/喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退 【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1/設計吞嚥訓練的契機 第二章 這樣下去,你的吞嚥力沒問題嗎? 吞嚥力的自我檢查(1)吞嚥力衰退的十大症狀/喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆 吞嚥力的自我檢查(2)確認吞嚥力衰退的十項身體檢查/只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能,就能判斷你的吞嚥力 檢查1/喉頭的位置是否降低(甲狀軟骨與舌骨的連接) 檢查2/喉頭可以抬高兩公分 檢查3/喉頭抬高後能靜止十秒以上 檢查4/舌頭能確實活動 檢查5/能正常引發咽反射 檢查6/咬合正常 檢查7/脖子具備柔軟度 檢查8/支撐喉頭的肌肉具備柔軟度 檢查9/能夠持續發出聲音 檢查10/姿勢端正 【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2/一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練 第三章 鍛鍊吞嚥力 預防吞嚥障礙要有策略/在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練 開始訓練之前/先確認喉頭的位置,必須能自由活動喉頭 三種基本訓練/用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺 吞嚥訓練1/運用飲料的訓練 訓練1/用吸管吸起飲料 訓練2/把飲料暫時含在嘴裡 訓練3/確實嚥下液體 訓練4/讓喉頭維持抬起 訓練5/大力吐氣 吞嚥訓練1/運用飲料的訓練 總整理 吞嚥訓練2/運用湯匙的訓練 訓練1/磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練 訓練2/提高舌頭活動能力的訓練 吞嚥訓練3/確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練 吞嚥體操/進食前的暖身操 訓練1/發音的訓練 訓練2/深呼吸 訓練3/把脖子緩緩往前後左右活動 訓練4/肩部運動 訓練5/伸展脊椎 訓練6/臉頰運動 訓練7/舌頭運動 附加訓練1/端正姿勢的訓練 附加訓練2/呼吸訓練 實際執行訓練/最忌諱勉強!請選擇符合自身吞嚥力的訓練 量身打造適合的訓練組合: 在自我檢查拿到十分的人 在自我檢查拿到八~九分的人 在自我檢查拿到五~七分的人 在自我檢查拿到〇~四分的人 第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵 吞嚥訓練要量身訂做/吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別 喉頭訓練重點1/如果喉頭能活動自如,吞嚥力就會顯著改善 喉頭訓練重點2/能夠有意識地活動喉頭 喉頭訓練重點3/能夠抬起喉頭並靜止不動 喉頭訓練重點4/做到能夠開始運用飲料訓練 舌頭訓練重點1/了解進食時舌頭的機能,透過訓練防止機能退化 舌頭訓練重點2/讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……,反覆練習不擅長的舌頭動作 持續吞嚥訓練/建立訓練吞嚥的習慣 檢測吞嚥力/確認吞嚥訓練的效果 如何在吞嚥時防止嗆到/打造容易吞嚥的條件和情境 吞藥要小心!/預防誤食、誤吸藥物 注意口腔護理/維持口腔清潔 讓口腔更容易分泌唾液/唾液是進食的潤滑油 確實攝取營養/年齡愈長,愈需要均衡攝取營養 端正姿勢/保持正確姿勢,維持全身肌肉的均衡 【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3/與新知相遇 第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病 吸入性肺炎1/被誤解的高齡者肺炎 吸入性肺炎2/高齡者的肺炎約八〇%都是吸入性肺炎 吸入性肺炎3/當吞嚥力衰退時,會出現什麼樣的症狀? 吸入性肺炎4/必須具備的肺炎預防知識 窒息1/窒息是最常發生的死亡意外 窒息2/預防誤吸、誤飲 吞嚥障礙1/吞嚥障礙的診斷方式 吞嚥障礙2/為何會發生吞嚥障礙? 吞嚥障礙3/如何治療吞嚥障礙? 吞嚥障礙4/我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異 從口腔進食之外攝取營養的方法1/點滴、鼻胃管 從口腔進食之外的營養攝取方法2/胃造口 打造治療吞嚥障礙的環境1/吞嚥障礙的持續診療 打造治療吞嚥障礙的環境2/該如何因應吞嚥障礙? 結語
作者簡介 《吞嚥照護食》作者/張海靜 編輯、文字工作者,現在最重要的身份是吞嚥障礙者家屬。 曾編輯過多本重要健康書籍,長年關注營養與健康知識,因為相信真食物的力量,為自己的母親設計出這份適合咀嚼及吞嚥困難者的食譜。 新近成立「由口進食互助交流」臉書社團,希望能藉由更多眾人的分享,幫助有需求的人能安全由口進食。 《吞嚥力》作者/浦長瀨昌宏(Atsuhiro Uranagase) 神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科,進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外,也以ENT medical lab主任研究員的身份,積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。 譯者簡介 《吞嚥力》譯者/陳光棻 台灣新竹縣人,北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型:穿得對,一生會改變》、《放膽去闖:大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等,現為專職譯者。
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