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勞工保險條例、各項給付標準與請領手續複雜多端,常使得勞工在難以理解的情況下,無法獲得應有的保障,勞工保險的社會救濟功能從而大打折扣。本書作者教授勞工保險業務經驗豐富,以上課精闢的內容為基礎,將勞工保險法律規定分成六章,依序為:導論、勞工保險概論、勞工保險給付、職業災害勞工保護法、就業保險法,並蒐集大量實例深入解說,以淺顯文字配合完整的圖表、證明書、申請書、行政函釋,幫助讀者突破法條深奧的外殼,實地運用,爭取自身權益。
推薦序1——五顆星真誠推薦.......林明樟 推薦序2——一哥一步一腳印.勞保雞肋變雞腿.......楊斯棓 自序 第一章 導論 1-1 認識勞工保險 1-2 「知道」與「做好」 圖1-2-1 勞工保險給付 圖1-2-2 李先生勞保投保資料表(總表) 圖1-2-3 李先生勞保投保資料表(明細) 圖1-2-4 勞工保險保險效力 圖1-2-5 李先生失能診斷書1 圖1-2-6 李先生失能診斷書2 圖1-2-7 李先生失能診斷書3 圖1-2-8 李先生相關給付關聯性 圖1-2-9 李先生失能給付核定函1 圖1-2-10 李先生失能給付核定函2 圖1-2-11 李先生失能給付核定函3 圖1-2-12 李先生診斷書1 圖1-2-13 李先生診斷書2 圖1-2-14 李先生傷病給付核定函 圖1-2-15 勞保退保效力停止與失能給付、國民年金及勞工退休金之關聯性 圖1-2-16 李先生國民年金遺屬年金核定函 圖1-2-17 李先生國民年金喪葬給付核定函 圖1-2-18 李先生勞工退休金給付函 1-3 學習勞工保險的秘訣 1-3-1 認識重要法律條文 1-3-2 解釋令及法院裁判 1-3-3 研討會 1-3-4 網路上的資料及相關書籍 1-3-5 醫學常識 1-3-6 實際案例研討 第二章 勞工保險概論 2-1 沿革 2-2 投保單位 2-2-1 定義 2-2-2 責任 ★案例──傅小姐勞保職災醫療給付駁回 圖2-2-1 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函1 圖2-2-2 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函2 圖2-2-3 傅小姐勞保職災醫療給付駁回函3 2-2-3 解釋令 2-3 被保險人 2-3-1 定義 2-3-2 資格 2-3-3 對象 2-3-4 被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險給付辦法 ★案例──楊先生裁減續保勞保投保資料 圖2-3-1 楊先生裁減續保勞保投保資料表(總表) 圖2-3-2 楊先生裁減續保勞保投保資料表(明細) 2-3-5 職業災害保險自願加保 2-3-6 投保身分的競合 2-3-7 解釋令 2-4 保險效力 2-4-1 加保 2-4-2 退保 2-4-3 轉保 2-4-4 補正及變更 2-4-5 年資 2-4-6 解釋令 2-5 投保薪資 2-5-1 定義 2-5-2 勞工保險投保薪資分級表 2-5-3 申報作業 表2-5-1 投保薪資分級表 圖2-5-1 李小姐投保資料表(總表) 圖2-5-2 李小姐投保資料表(明細) 表2-5-2 部分工時者與短期工作者投保薪資申報比較表 2-5-4 其他薪資定義 2-5-5 解釋令 2-6 保險費 2-6-1 費率 表2-6-1 勞保普通事故保險費率調整表 圖2-6-1 勞工保險局保險費繳款單 表2-6-2 職業災害實績費率調整公式 表2-6-3 職業災害實績費率調整比例 2-6-2 負擔比例 表2-6-4 勞保保費負擔比例表 ★案例──保費試算 2-6-3 通則 2-6-4 解釋令 2-7 罰則 2-7-1 以詐欺或其他不正當行為領取保險給付 2-7-2 投保單位 2-7-3 被保險人 2-7-4 解釋令 第三章 勞工保險給付 3-1 給付總論 3-1-1 保險給付 3-1-2 平均投保薪資 圖3-1-1 年金及老年一次金平均月投保薪資 圖3-1-2 一次請領老年給付平均月投保薪資 圖3-1-3 其他給付平均月投保薪資 3-1-3 請求權 3-1-4 領取方式 3-1-5 年金給付 表3-1-1 勞保年金比較表 3-1-6 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則 3-1-7 除外事項 3-1-8 解釋令 3-2 生育給付 3-2-1 請領資格 3-2-2 給付標準 3-2-3 請領手續及表格 3-2-4 注意事項 3-2-5 實例解說 3-2-6 解釋令 圖3-2-1 生育給付申請書及給付收據 圖3-2-2 鍾小姐生育給付核定函 3-3 傷病給付 3-3-1 請領資格 3-3-2 給付標準 ★案例──普通事故傷病給付 ★案例──職業災害傷病給付 3-3-3 請領手續及表格 圖3-3-1 傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-2 勞工保險傷病診斷書 圖3-3-3 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面) 圖3-3-4 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面) 3-3-4 比較表 表3-3-1 普通事故和職業災害傷病給付比較表 3-3-5 注意事項 3-3-6 實例解說 ★普通事故——吳小姐乳癌左側乳房全切除 圖3-3-5 吳小姐第1次診斷書 圖3-3-6 吳小姐第1次傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-7 吳小姐第1次傷病給付核定函 圖3-3-8 吳小姐第2次診斷書 圖3-3-9 吳小姐第2次傷病給付核定函 ★職業災害——李先生上班途中發生車禍 圖3-3-10 李先生第1次診斷書 圖3-3-11 李先生第2次診斷書 圖3-3-12 李先生傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-13 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面) 圖3-3-14 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面) 圖3-3-15 李先生傷病給付核定函 ★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入 圖3-3-16 李小姐第1次診斷書 圖3-3-17 李小姐第2次診斷書 圖3-3-18 李小姐第1次傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-19 李小姐第1次傷病給付核定函 圖3-3-20 李小姐第3次診斷書 圖3-3-21 李小姐第2次傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-22 李小姐第2次傷病給付核定函 圖3-3-23 李小姐第4次診斷書 圖3-3-24李小姐第3次傷病給付申請書及給付收據 圖3-3-25 李小姐第3次傷病給付核定函 3-3-7 解釋令 3-4 醫療給付 3-4-1 請領資格 3-4-2 給付標準 3-4-3 請領手續及表格 圖3-4-1 勞工保險職業傷病門診單 圖3-4-2 勞工保險職業傷病住院申請書 圖3-4-3 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據 3-4-4 注意事項 3-4-5 實例解析 ★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入 圖3-4-4 李小姐職災自墊醫療費⽤核退申請書及給付收據 圖3-4-5 李小姐勞保局自墊醫療核退作業通知函 圖3-4-6 李小姐健保局自墊醫療核退核定通知書 圖3-4-7 李小姐健保局自墊醫療核退核減明細通知書 3-4-6 解釋令 3-5 失能給付 3-5-1 請領資格 3-5-2 給付標準 表3-5-1 失能年金眷屬補助資格 表3-5-2 失能年金眷屬補助停發條件 表3-5-3 失能一次金給付日數表 3-5-3 請領手續及表格 圖3-5-1 失能給付申請書及給付收據 圖3-5-2 失能診斷書──基本資料及治療過程 圖3-5-3 失能診斷書──精神失能 圖3-5-4 失能診斷書──神經失能1 圖3-5-5 失能診斷書──神經失能2 圖3-5-6 失能診斷書──眼睛耳朵失能 圖3-5-7 失能診斷書──咀嚼吞嚥言語、顏面醜形失能 圖3-5-8 失能診斷書──心臟失能 圖3-5-9 失能診斷書──肺臟肝臟失能 圖3-5-10 失能診斷書──胸腹部臟器個別器官失能 圖3-5-11 失能診斷書──胸腹部臟器失能 圖3-5-12 失能診斷書──皮膚排汗、脊柱失能 圖3-5-13 失能診斷書──肢體缺損、上下肢各三大關節失能 圖3-5-14 失能診斷書──肢體缺損、手指足趾關節及其他失能 圖3-5-15 失能診斷書逕寄勞工保險局證明書 圖3-5-16 失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據 圖3-5-17 失能給付差額申請書及給付收據 3-5-4 失能等級合併升等 3-5-5 退保後請領失能給付之問題 3-5-6 其他給付之關聯性 圖3-5-18 失能給付退保終止與國民年金、勞工退休金關聯性 3-5-7 注意事項 表3-5-4 失能年金個別化專業評估機制流程說明 3-5-8 實例解說 ★普通事故──吳小姐乳癌左側乳房全切除 圖3-5-19 吳小姐失能診斷書1 圖3-5-20 吳小姐失能診斷書2 圖3-5-21 吳小姐失能診斷書3 圖3-5-22 吳小姐失能給付申請書及給付收據 圖3-5-23 吳小姐失能給付核定通知書 ★普通事故──李小姐罹患類風濕性關節炎多年,申請關節失能 圖3-5-24 李小姐失能診斷書1 圖3-5-25 李小姐失能診斷書2 圖3-5-26 李小姐失能給付核定函 ★普通事故──賴先生腦中風先申請失能7級,數年後因失能程度加重 再申請失能年金及眷屬補助 圖3-5-27 賴先生第1次失能診斷書1 圖3-5-28 賴先生第1次失能診斷書2 圖3-5-29 賴先生第1次失能診斷書3 圖3-5-30 賴先生第1次失能給付核定函 圖3-5-31 賴先生第2次失能診斷書1 圖3-5-32 賴先生第2次失能診斷書2 圖3-5-33 賴先生第2次失能診斷書3 圖3-5-34 賴先生第2次失能給付申請書及給付收 圖3-5-35 賴先生失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據 圖3-5-36 賴先生第2次失能給付核定函1 圖3-5-37 賴先生第2次失能給付核定函2 圖3-5-38 賴先生第2次失能給付核定函3 圖3-5-39 賴先生第2次失能給付核定函4 圖3-5-40 賴先生失能年金併計國民年金身⼼障礙年金核定函1 圖3-5-41 賴先生失能年金併計國民年金身⼼障礙年金核定函2 圖3-5-42 賴先生勞⼯退休金給付函 ★職業災害──李小姐工作雙手套狀撕脫傷,造成雙手十指喪失機能及皮膚排汗功能喪失 表3-5-5 李小姐第2次申請失能給付區間表 圖3-5-43 李小姐第1次失能診斷書1 圖3-5-44 李小姐第1次失能診斷書2 圖3-5-45 李小姐第1次失能給付核定函 圖3-5-46 李小姐第2次失能診斷書1 圖3-5-47 李小姐第2次失能診斷書2 圖3-5-48 李小姐第2次失能診斷書3 圖3-5-49 李小姐第2次失能給付申請書及給付收據 圖3-5-50 李小姐第2次失能給付核定函 ★職業災害──盧先生上班途中遭後面機車追撞,造成顏面疤痕及癱瘓,並僅能以鼻胃管進食 圖3-5-51 盧先生失能診斷書1 圖3-5-52 盧先生失能診斷書2 圖3-5-53 盧先生失能診斷書3 圖3-5-54 盧先生失能診斷書4 圖3-5-55 盧先生失能給付申請書及給付收據 圖3-5-56 盧先生失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據 圖3-5-57 盧先生失能給付核定函1 圖3-5-58 盧先生失能給付核定函2 圖3-5-59 盧先生失能給付核定函3 圖3-5-60 盧先生失能給付核定函4 3-5-9 解釋令 3-6 老年給付 3-6-1 請領資格 3-6-2 給付標準 3-6-3 請領手續及表格 圖3-6-1 老年給付申請書及給付收據 圖3-6-2 老年給付差額申請書及給付收據 圖3-6-3 同時請領勞保、國保老年年金給付申請書及給付收據 3-6-4 注意事項 3-6-5 實例解說 ★盧先生老年給付試算 圖3-6-6 盧先生老年給付試算 ★李小姐老年給付試算 圖3-6-7李小姐老年給付試算 ★楊小姐老年給付──展延年金及貸款本息扣減 圖3-6-8 楊小姐老年給付展延年金及貸款本息扣減核定函 ★余小姐老年給付──一次請領老年給付 圖3-6-9 余小姐老年給付核定函 ★高小姐老年給付──老年一次金 圖3-6-10 高小姐投保資料表(總表) 圖3-6-11 高小姐老年給付核定函 3-6-6 解釋令 3-7 死亡給付 圖3-7-1 死亡給付 3-7-1 請領資格 3-7-2 給付標準 表3-7-1 普通事故本人死亡給付遺屬津貼及喪葬津貼 表3-7-2 遺屬年金眷屬補助資格 表3-7-3 遺屬年金眷屬補助停發條件 表3-7-4 家屬死亡給付喪葬津貼 3-7-3 請領手續及表格 圖3-7-2 本人死亡給付申請書及給付收據 圖3-7-3 本人死亡給付申請書當序受益⼈資料 圖3-7-4 家屬死亡給付申請書及給付收據 3-7-4 注意事項 表3-7-5 本人死亡給付喪葬津貼與家屬死亡喪葬津貼擇優請領 表3-7-6 勞保死亡給付對應國民年金給付分析表 3-7-5 失蹤津貼 圖3-7-5 失蹤津貼申請書及給付收據 3-7-6 實例解說 圖3-7-6 鍾先生投保資料表(總表) 圖3-7-7 鍾先生投保資料表(明細) 圖3-7-8 鍾先生本人死亡給付申請書1 圖3-7-9 鍾先生本人死亡給付申請書2 圖3-7-10 鍾先生本人死亡給付遺屬年金核定函 圖3-7-11 鍾先生本人死亡給付喪葬津貼核定函 ★廖先生普通事故身故 圖3-7-12 廖先生本人死亡給付核定函 ★⾼小姐職業災害身故 圖3-7-13 ⾼小姐本人死亡給付核定函 ★李先生普通事故身故 圖3-7-14李先生投保薪資表(明細) 圖3-7-15 李先生本人死亡給付核定函 3-7-7 解釋令 第四章 職業災害勞工保護法 4-1 沿革 表4-2-1 職災保護法補助項目 4-2 補助項目 4-2-1 補助對象 4-2-2 「勞工」之定義 4-2-3 相關津貼及補助 4-2-4 職業災害勞工醫療期間退保繼續參加勞工保險辦法 4-2-5 實例解說 圖4-2-1 李小姐第1年失能生活津貼1 圖4-2-2 李小姐失能生活津貼2 圖4-2-3 李小姐第2年失能生活津貼 圖4-2-4 李小姐新北市政府職業災害慰助金 4-3 注意事項 4-4 罰則 4-5 縣市政府職災補助 4-6 解釋令 第五章 就業保險法 5-1 沿革 5-2 投保單位 5-3 被保險人 5-4 保險效力 5-5 投保薪資 5-6-1 費率 5-6-2 負擔比例 5-6 保險費 5-7 給付內容 5-7-1 失業給付 5-7-2 提早就業獎助津貼 5-7-3 職業訓練生活津貼 5-7-4 育嬰留職停薪津貼 5-7-5 失業被保險人及其眷屬全民健康保險保險費補助 5-7-6 實例解說 ★李小姐申請失業給付 圖5-7-1 李小姐失業給付核定函 ★簡小姐申請育嬰留職停薪津貼核定函 圖5-7-2 簡小姐育嬰留職停薪津貼核定函 ★張先生申請育嬰留職停薪駁回 圖5-7-3 張先生申請育嬰劉職停薪駁回函 5-8 注意事項 5-9 罰則 5-10 解釋令 第六章 行政救濟 6-1 權益保障 圖6-1-1 勞保行政救濟程序及期間 表6-1-1 108年勞保給付申請爭議案件統計表 6-2-1 意義 6-2-2 範圍 6-2-3 程序 6-2 爭議事項審議 6-2-4 實例解說 ★李小姐爭取失能年金之行政救濟程序 圖6-2-1 李小姐第1次勞保爭議事項審議申請書 圖6-2-2 李小姐勞保局對申請審議案意⾒書 圖6-2-3 李小姐勞動部保險爭議審定書 圖6-2-4 李小姐勞保局針對爭議審定書之執行 圖6-2-5 李小姐第2次勞保爭議事項審議申請書 圖6-2-6 李小姐第2次失能給付重新核定函1 圖6-2-7 李小姐第2次失能給付重新核定函2 圖6-2-8 李小姐第2次失能給付重新核定函3 圖6-2-9 李小姐第2次失能給付重新核定函4 圖6-2-10 李小姐第2次失能給付重新核定函5 圖6-2-11 李小姐第2次失能給付重新核定函6 圖6-2-12 李小姐勞工退休金給付函 6-3 訴願 6-4 行政訴訟 第七章 附錄 附錄1 勞工保險失能給付標準附表 附錄2 傷害保險單示範條款失能程度與保險金給付表
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