EMDR眼動療法：基本原理、範本及程序


	Francine Shapiro博士是EMDR的創始人與提倡者，她也是隸屬於在加州的Palo Alto心智研究機構中的資深研究工作者。　　她是EMDR人道主義救援組織的創始人與榮譽主席，此機構致力於協助全球各地災難事件處理並提供訓練的非營利組織。她曾多次參與主動提供創傷治療的活動並為相關組織與刊物提供專業協助。　　Shapiro博士曾獲邀在許多重要的心理學會研討會中講述EMDR，例如在美國心理學會的兩大領域以及美國心理與社會之PTSD研討會等。　　她曾撰書並與他人合寫與EMDR相關的論文及書刊，如由Guilford Press出版的Eye Movement Desensitization and Reprocessing與由美國心理學會出版的EMDR and the Paradigm Prism二者。她曾得到加州心理學組織頒授心理科學成就獎，也曾獲得維也納國際佛洛伊德心理治療獎章。


	目錄第一章理論背景 1 一個偶然的發現 6 第一個控制研究 8 進一步的臨床和實驗觀察 10 典範的轉變 13 適應性訊息處理 15 理論上的融合 19 創傷後壓力疾患 19 心理動力取向 20 行為取向 20 認知行為取向 22 整合取向 25 摘要與結論 26 第二章適應性訊息處理：此模式的假說 27 訊息處理 28 雙重注意刺激 30 記憶網絡 31 一個EMDR療程案例 32 療程案例的部分對話 33 療程案例之評論 37 從失功能到有功能 38 不同的神經網絡 38 EMDR在其他疾患之應用 39 停滯的經驗：情感及信念之表達 40 解決之道 42 被凍結的童年 43 不受時間限制的心理治療 44 標的項 46 無法提取負面素材 47 遺忘 48 解離 48 整合的心理治療 49 摘要與結論 50 第三章 EMDR治療構成要素及其基本療效 53 EMDR療程中的基本要素 53 影像 54 負向認知 54 正向認知 56 情緒及其困擾程度 59 身體感覺 60 啟動訊息處理系統 60 眼球移動 61 替代刺激的形式 64 EMDR治療的八個階段 65 階段一：聽取當事人生命故事並研擬治療計畫 65 階段二：準備期 66 階段三：評估期 67 階段四：減敏感期 67 階段五：深植期 68 階段六：肢體掃描 69 階段七：結束期 69 階段八：再評估期 70 EMDR標準三叉範本 70 選定標的項 71 反應模式 73 多記憶的群組式處理 74 創傷事件的內在信念 74 主要關係人或加害人 75 明顯的刺激 75 特定事件 75 主導的身體感覺 76 主導的情緒 76 單一記憶的處理效果 77 影像上的改變 77 聲音上的改變 78 認知上的改變 79 情緒上的改變 79 身體感覺上的改變 80 獨一無二的治療效果 82 督導下的練習 82 摘要與結論 82 第四章第一階段：收集當事人生命故事 85 當事人的準備度 85 當事人的安全因子 87 治療關係的程度 87 情緒困擾 87 穩定度 88 生活支持系統 89 整體身體健康狀況 89 諮詢時間vs.住院治療 89 神經系統受損 90 癲癇症 90 眼疾 91 藥物與酒精濫用 91 法律規範 92 系統控制 93 次級獲益 93 時間安排 94 藥物治療的介入 95 解離症 96 擬定治療計畫 97 聽取當事人生命故事之節錄 100 督導下的演練 112 摘要與結論 112 第五章第二及第三階段：準備期與評估期 115 第二階段：準備期 115 應採用的臨床態度 116 與當事人建立同盟關係 116 闡釋理論 117 測試眼球移動 117 營造安全的空間 118 說明模式 120 設定期望 122 正視當事人的恐懼 123 第三階段：評估期 125 圖像選擇 125 辨識負面認知 126 發展正面認知 128 評估認知的確實性 129 辨識情緒 130 預估主觀困擾指數 130 辨識身體知覺 131 組成要素的重要性 132 督導下的練習 133 摘要與結論 134 第六章第四到第七階段：減敏感、深植、肢體掃描以及結束 135 對記憶的加速歷程更新 135 第四階段：減敏感 140 相關聯的處理 142 影像 142 聲音和想法 144 感覺和情感 146 評估 148 第五階段：深植 149 第六階段：身體掃描 152 第七階段：結束 153 影像化 153 安全評估 154 提訊和日誌 154 督導下的練習 157 摘要與結論 157 第七章宣洩與障礙 159 宣洩 160 促進宣洩的指導原則 161 若宣洩持續進行 168 阻塞歷程的策略 168 首要標的項 168 眼動的改變 169 聚焦於身體感覺 169 檢視 172 改變 173 回歸標的項 175 輔助標的項 175 促發性記憶 176 卡住的信念 179 恐懼 180 困擾的泉源 183 督導下的練習 184 摘要與結論 184 第八章再評估與EMDR標準三叉範本之使用 187 第八階段：再評估 188 EMDR標準範本 189 處理過去事件 189 單一目標結果 190 多重標的項的循環處理 192 處理當前事件 194 運用日誌來記錄系統議題 195 處理未來事件 196 重要人物 197 重要情境 197 納入正向範例 197 結束治療 200 追蹤 200 結束治療 201 督導下的練習 203 摘要與結論 204 第九章特殊情況的標準程序與步驟 207 標準程序的十一個步驟 208 單一創傷事件適用的範本 209 當前的焦慮與行為之適用範本 209 近期創傷事件適用的範本 210 恐懼症適用的範本 213 極度悲傷適用的範本 217 疾病與體化症狀適用的範本 219 減壓的自導式眼動回合 226 警告與建議 226 技術說明 227 自我控制╱結束步驟 228 安全情境想像法 228 錄音帶視覺想像法 228 光束技巧 229 上下眼動法 230 提訊與安全性評估 231 摘要與結論 231 第十章認知交織法：面對具挑戰性當事人的積極主動策略 233 交織的原理 235 責任、安全和選擇 236 適用於當事人的介入策略 244 交織的選項 246 新的資訊 246 「我很困惑」 247 「如果是你的孩子呢？」 247 隱喻╱類推 248 「讓我們假想一下」 248 問答法 249 同化作用 250 口語化和有所作為 251 教育 257 督導下的練習 258 摘要與結論 259 第十一章特定族群 261 不願配合的議題 262 孩童 265 各種感覺的具體定義 266 抓住孩子的注意力 267 認知 268 治療效果的類化 269 創造性治療 269 伴侶 270 夫妻伴侶中的早期性侵害 270 個別與聯合會談之比較 271 出軌 272 性侵害被害人 273 適當的目標 274 當事人的準備度 274 架構 275 整合 276 資訊高點 277 情緒階段 278 不正確的記憶 279 關於記憶工作的注意事項 280 催眠 280 不可靠的記憶 281 戰場退役軍人 284 處理無力感的感受 285 次級獲益的議題 285 隸屬感與害怕遺忘 286 處理否認與轉換時期 287 處理憤怒 288 運用認知交織法 289 週年紀念日 290 特殊的族群 290 解離性疾患 291 整體評估 294 摘要與結論 295 第十二章理論、研究與臨床上的意涵 297 理論解釋 297 程序元素 299 干擾暴露法 299 知覺到的掌控感 301 注意身體感覺 301 認知的重新框視 302 記憶要素的校正 302 自由聯想 303 直觀 303 眼球移動與替代雙重注意刺激 305 導向反應 305 分散注意力 306 催眠 307 細胞與大腦層級的改變 308 有夢的睡眠 313 放鬆反應 314 腦半球的同步性 314 大腦皮質的功能 316 整體效果 318 控制研究 318 普遍缺乏的PTSD治療研究 319 臨床成效研究的建議準則 319 方法效度 320 心理測量方法的選擇 321 研究參與者的挑選 322 比較性研究 323 成分分析 323 EMDR治療PTSD的臨床成效之控制研究 324 平民的研究 326 戰後退役軍人的研究 330 EMDR成效研究的方法學問題 332 治療誠信度以及範本遵循度 332 評量工具 333 治療所需時間 333 EMDR與其他PTSD療法的比較 334 對比較性臨床成效研究的建議準則 337 多元臨床應用 339 活躍成分的重要性 342 成分分析 343 臨床成效成分研究中成分分析之建議參數 343 現有的臨床成分分析研究之評論 346 單一受試設計的使用 348 分辨可檢驗的假設 349 檢驗多種的現存假設 350 關於標的困擾的自傳性質之假設 350 關於記憶的肇病性質之假設 351 關於導向反應機制之假設 351 關於雙側刺激機制之假設 351 刺激會分散注意力的程度之假設 352 關於自由聯想之假設 352 對成分研究的建議之摘述 353 臨床和專業顧慮 354 研究和文獻評論時的不當標準 354 臨床上的責任 357 全球的責任 359 摘要和結論 361 參考書目 363 附錄A 臨床輔助 403 EMDR篩選與資料檢核表 403 EMDR治療計畫檢核表 405 每週日誌的建議格式 406 選取負向與正向認知 406 常見的負向與正向認知範例 407 EMDR的實施步驟 408 EMDR標的項之確認表 411 確認過去事件之回流技術的表格與步驟 411 EMDR資源開發與深植之指導守則與實施步驟 412 決定是否延長當事人準備期與穩定期之參考指標 413 適於作為資源開發與深植的資源特徵與類型 413 進入EMDR-RDI處理程序前可能需進行的延長性資源開發 414 進行資源開發與深植的注意事項 414 EMDR資源開發與深植之基本流程 415 資源開發與深植之應用 419 附錄B 當事人的安全 421 第一節 EMDR解離症專案小組所建議的指導守則：EMDR對解離症之運用的基本方針 422 進階訓練 425 閱讀建議 425 第二節 EMDR專業事務委員會建議的指導守則 426 當事人的福祉 427 訓練 427 第三節 EMDR國際學會之專業準則與訓練委員會 429 附錄C EMDR資源 433 EMDR國際學會 433 EMDR人道主義援助組織 434 訓練的提供 435 EMDR機構 435 附錄D 各種形式的臨床應用與評估 437 第一節附加範本與資源手冊 437 第二節適應訊息處理模式 439 索引 441