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精神科Psychiatry的字源Psychey在希臘文中意為「蝴蝶;心靈」,原型是神話故事中的公主賽姬。蝴蝶與心靈皆象徵著一種變化的可能。
《心的時差》敘述了醫學生在實習過程中與精神科病人相遇的故事。這些故事就像人間的縮影:無論病人或實習醫學生,所有故事中人都不斷經歷著學習、適應與轉化。在各種關係的拉扯中,所有受苦心靈皆渴望蛻變,期待能破繭出蛹化為蝴蝶。從故事中,讀者能見證醫病間令人動容的倫理召喚,由衷升起回應他者的最單純願望:期望有一天,人們將「如同神話中的賽姬甦醒一般,迷失的心靈終將返回。」
1.本書以「敘事倫理」(Narrative ethics)為題,讓醫學系學生記錄下實習的過程,一起討論,編撰成冊,做為後續省思與解析的依據,除了替醫學知識提供第一手的臨床經驗外,更在理論的詮釋,指出被科學數據掩蓋住的真相。
2.本書的結構分為實習醫學生的觀察與紀錄、反省迴響與醫師解析三個部分,交互辯證、應用,重新思考醫學教育與醫療現場的醫病關係。
實習醫學生這五個字所代表的,首先就是這樣一種不可思議劇烈的過渡性過程的起點。而他們所給出的臨床倫理案例書寫,也是試圖去表達,在這種非常特殊的遭逢裡,發生了什麼事。這既非醫師與病人的遭逢, 也不是人際間偶然的相遇,這是每個醫療人員都曾經歷過,但無法持久、無法逆轉的一個劇烈變動階段。——謝朝唐(精神科醫師,現為法國巴黎第七大學精神分析與心理病理學博士候選人)
倫理故事有兩個目的,一是對過去經驗的理解整理,二是對未來行動的參與承擔。在這些故事裡面我們發現了「他者」也發現了「自己」,以及我們在行醫過程中需要持續面對和思索的臨床「問題」。指導幫助我們尋求解答,而真正的問題需要不斷回答。倫理故事並不是要「指導」我們解決問題,指導在醫學教育中並不缺乏。但同樣地,我們也需要另外的東西,這個另外的東西非常難被指導,尤其是對長期接受指導的人來說。這另外的東西超越知識和事實之外,它是不可被教的,只能被發現。發現是透過關心發動的,讓我們去發現故事的縫隙,去進一步思考行動的可能。——唐守志(居善醫院主治醫師、晴天診所兼任醫師)
實習醫學生的身分,在醫療團隊中的角色,相較於實習醫師,住院或主治醫師,以及護理或相關醫療團隊而言, 是較為模糊而未有明確職責分掌的。這種模糊的角色定位,有時會讓實習醫學生感到焦慮或不知所措,但有時也因為這種模糊,能夠讓實習醫學生的臨床視角,不被已然清楚界定的職責與角色所限,而保持著對病人,其他醫療團隊與自己互動中的現象的好奇。且在其他醫療團隊或同儕,或醫學以外如人文領域師長的促成中,創造了一種潛在空間,能聆聽交雜在臨床知識與專業學習中沉默的敘事,進而能清理出聆聽與發現意涵的內在心理空間。——沈眉君(兒童青少年精神科專科醫師、前桃園醫院精神科主治醫師)
高雄醫學大學人文藝術教育中心副教授。
學術專長為哲學、現象學、倫理學。
近年研究重點為敘事醫學倫理研究、跨專業醫學倫理教育等。目前特別關注倫理及情感敘事研究,希望以後現代敘事學進行醫學倫理之人文化革新,推動有感的醫學人文教育。
高雄醫學大學醫學系副教授。
學術專長為現象學、倫理學、科學哲學。
目前研究重點為醫學人文課程規劃,敘事醫學倫理等等。此外結合個人身體現象學以及情緒的研究,希望發展醫學內的情意教育。本書的內容即是現代醫療與臨床倫理激盪下的最好結合。
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