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在理想的基層醫療架構中,病人各樣的健康問題都應首先找其熟悉的家庭醫生作第一步評估。因為家庭醫生認識病人及其家人,熟悉社區,理想情況下都可以隨時接觸病者,不需要額外又長的輪候時間。 「家庭醫學」也是專科,但跟一般大眾認識的心臟科、內科、婦科等以身體系統或病人組群劃分的定義有所不同,甚至有些相反。家庭醫學又可以稱作「全科」,英文為「general practice」。這樣去理解就很清楚了——全面的專科,即這科的範疇最廣最闊,處理病人問題時要考慮和照顧的也是最全面。「全」跟「專」這兩個字,在字面上似乎有些衝突,但將家庭醫學理解為「以全面為專業」的專科,那就解釋得明白了。 「社區」裡的病人,其健康問題大部分都是可以自行好轉的小毛病,但小部分也可以是嚴重病症的初期徵兆。如何分辨小病和早期大病,如何按病情分別處理,又如何充分考慮病人的背景,作出的醫療決定可以有極多變化。因此家庭醫學也就是屬於社區裡「個人」的專科,考慮著每個人不同的情況,配對上最合適的醫療資源和服務。
自序 前言︰全能足球 全科醫生 第一章︰小病還是大病?求診前了解常見的家庭病 【一】常見家庭病 感冒定傷風?流感病毒 vs 鼻病毒 你夠血嗎? 冷氣攻略 病毒攻略 「胃酸倒流」對「幽門螺旋菌」 水腫的疑慮 甲乙丙丁戊 甲狀腺,器官小,問題多 甲狀腺功能亢進要驗清楚 甲狀腺,冇乜事,唔好照 【二】踏入中老年,要知道的健康常識 入伍了,要做甚麼? 上壓130,下壓80:你有高血壓? 發福,不是真福 三高總攻略 五十歲的勞損症 抽筋、拉筋 醫生「生蛇」 食得,原來真是福 插喉?拔喉?談預設醫療指示 【三】苦口不一定是良藥 抗生素的迷思 阿士匹靈:冇病,食定唔食? 「吃,還是不吃,那是個問題。」 再談「萬能丸」 質子泵抑制劑怎樣用才最好? 藥物總有副作用? 第二章︰行醫有術——做個有溫度的醫者 媽媽有抑鬱症嗎? 可以不按本子辦事嗎? 要轉介專科嗎? 不帶批判的溝通 話你冇病好難 風險配焦慮 麻痺的疑惑 上醫醫人,中醫醫病,下醫醫數字 害羞也是病嗎? 第三章︰醫療資訊真偽難辨,只信循證醫學 有關係的問題vs 有問題的關係 因果關係,醫學研究 乳房造影篩查,利弊必須清楚 一人獲益的代價 以毒換毒,可以嗎? 你會早死啊﹗ 認清風險:相對vs 絕對 難為「正常」定分界 結語︰家庭醫學,改變世界
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