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本書特色 本書以醫療行為論以刑事過失責任為主軸,並兼及一些醫療倫理議題,共分成七章主題,第一章為「由刑事過失責任概念論醫療行為之注意義務」、第二章為「告知同意法則與醫療刑事過失責任之關連探討」、第三章為「醫師誤診與刑事過失責任成立之關連探討」、第四章為「醫療紛爭事件在刑事過失責任中因果關係判斷問題」、第五章為「組織醫療與刑事過失責任歸屬之探討」、第六章為「醫療紛爭事件之刑事鑑定制度探討」、第七章為「醫療倫理與法律責任之相關議題」。書中的各個主題皆有我國司法實務上曾經判決過的醫療紛爭案件,本書藉由具有法律與醫療專業的作者群從法律及醫療觀點之分析,希望呈現司法實務在處理這些醫療紛爭案件所出現的問題,本書並嘗試提出一些可能的解決之道,從而期盼台灣日後在面對醫療紛爭事件時,不論是醫學界或司法界都能夠跳脫本位與偏見,真正發掘問題所在並盡力解決,讓醫法之間具有良性溝通。
三版序 i 序 言 iii 第一章 由刑事過失責任概念論醫療行為之注意義務 1 第一節 醫療行為與刑事過失責任 1 第一項 醫療法與刑法上的業務過失 1 第二項 刑事過失的概念與要件 3 第三項 醫療行為之必要注意義務─合醫療水準之常規診療義務 7 第二節 醫療準則的遵循與刑事過失責任成立之關連 10 第一項 醫療準則的意義 10 第二項 醫療準則的憑徵機能(Indizfunktion)─禁止反射性認定與證明負擔的逆轉 12 第三項 醫師未遵循醫療準則是否有過失之實務案例評析 17 第三節 醫療水準之判斷基準─常規診療的意義 28 第一項 過失責任之注意義務判斷基準爭議 28 第二項 醫療行為與刑事過失責任之評價基準探討 30 第三項 醫療行為與刑事過失責任評價基準之實務案例評析 32 第四節 醫師違反親自診療是否成立刑事過失責任之探討 48 第一項 對病情判斷及治療決定與施作 有重要影響之醫師親自診療義務 48 第二項 醫師違反親自診療是否成立刑事過失責任之實務案例評析─臺灣屏東地方法院96年度訴字第707號刑事判決 50 第二章 告知同意法則與醫療刑事過失責任之關連探討 55 第一節 告知同意法則與醫療行為之合法性評價的相關論述 55 第一項 利益衡量觀點下的容許風險 56 第二項 風險承擔觀點下的容許風險 59 第二節 醫療風險之說明告知與療法選擇權歸屬的探討 61 第三節 醫師欠缺說明告知與療法選擇之相關刑事案例探討 65 第一項 最高法院94年度台上字第2676號刑事判決 65 第二項 臺灣高等法院88年度上訴字第2821號刑事判決 74 第三項 最高法院101年度台上第2637號刑事判決 84 第三章 醫師誤診與刑事過失責任成立之關連探討 91 第一節 醫療診斷的概念與誤診的意義、類型及其發生原因 91 第一項 醫療診斷的概念 91 第二項 誤診的意義與類型 93 第三項 誤診發生的原因 95 第二節 醫師「完全誤診」是否成立刑事過失責任之實務案例評析─評臺灣高等法院97年度重醫上更(三)字第207號刑事判決 102 第一項 案例說明 102 第二項 本書評釋 112 第三節 醫師誤診與刑法上因果關係判斷之實務案例評析 119 第一項 臺灣彰化地方法院98年度訴字第1892號刑事判決 119 第二項 最高法院100年度台上字第6520號刑事判決 142 第四章 醫療紛爭事件在刑事過失責任中因果關係判斷問題 159 第一節 刑法上因果關係理論 159 第一項 因果關係對刑事責任成立之重要性 159 第二項 刑法上因果關係理論介紹 160 第三項 是否引用疫學因果關係理論作為刑法因果關係判斷之思考 166 第二節 醫療紛爭事件之因果關係判斷 168 第一項 醫療紛爭事件之因果關係判斷難題 168 第二項 醫療紛爭事件中因果關係判斷之本書立論 170 第三節 癌症與因果關係之醫療刑事案例探討 191 第一項 臺灣高等法院92年度醫上訴字第1號刑事判決 192 第二項 臺灣高等法院臺中分院92年度醫上訴字第1261號刑事判決 199 第四節 氣管插管及氣管切開手術之因果關係再建構 207 第一項 氣管切開手術及氣管插管之醫療行為介紹 207 第二項 呼吸道處置醫療過失之因果關係判斷再建構 210 笫三項 氣管插管與氣管切開手術之醫療糾紛案例探討 221 第五章 組織醫療與刑事過失責任歸屬之探討 229 第一節 組織醫療之意義 229 第二節 組織醫療分工模式之再釐清 230 第一項 概說 230 第二項 醫療組織分工模式的再建構─以藥師角色為說明 234 第三項 刑法上「信賴原則」於組織醫療分工之應用 241 第三節 醫療分工下刑事過失責任歸屬之探討 245 第一項 醫師分工下之刑事責任歸屬─臺灣桃園地方法院94年度醫訴字第2號刑事判決 245 第二項 醫師與藥師分工下之刑事責任歸屬 265 第六章 醫療紛爭事件之刑事鑑定制度探討 275 第一節 醫療紛爭事件與刑事鑑定制度 275 第一項 醫學專家鑑定的必要性 275 第二項 醫學專家鑑定的進行 277 第三項 醫學專家鑑定的任務 280 第四項 醫學專家鑑定的客觀性與中立性─同道不相害的迷思 282 第五項 法院與醫學專家鑑定的關係 284 第二節 我國現行醫療紛爭事件中刑事鑑定的問題檢討與建議 288 第一項 問題說明 288 第二項 本書建議 291 第三節 違誤鑑定之實務案例評析─評最高法院90年度台上字第3688號刑事判決 292 第一項 案例說明 292 第二項 本書評釋 296 第七章 醫療倫理與法律責任之相關議題 303 第一節 優生保健法之人工流產規範與未檢查出胎兒異常之爭議 303 第一項 優生保健法第9條第1項的說明 303 第二項 未檢查出胎兒異常與醫師法律責任之實務案例評析 310 第二節 安寧緩和醫療條例中醫療倫理與法律責任之議題 329 第一項 病患最近親屬拒絕或撤除心肺復甦術的同意權爭議 329 第二項 安寧緩和醫療下嗎啡施用的問題探討 359 第三節 精神衛生法中緊急安置及強制住院之相關問題探討 369 第一項 緊急安置及強制住院之法律規定與要件 369 第二項 緊急安置及強制住院之法律性質與救濟途徑之探討 372 第三項 緊急安置及強制住院的問題探討 375 文章來源 385
作者簡介 主要作者:盧映潔 國立中正大學法律系教授 共同作者(依姓氏筆劃) 王文弘 國泰醫院耳鼻喉科主治醫師、輔仁大學醫學院副教授 朱振國 台中榮民總醫院急診科主治醫師 周慶東 中央警察大學法律系副教授 施宏明 嘉義基督教醫院婦產科主治醫師 高忠漢 中國醫藥學院北港附設醫院麻醉科主任 陳信如 苗栗大千醫院胸腔科主任 梁興禮 高雄榮民總醫院心臟內科主治醫師 許育瑋 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院藥劑科組長 葛建成 高雄建億診所心臟內科醫師 楊玉隆 楊玉隆家庭醫學科診所醫師 劉欣彤 台北榮民總醫院桃園分院骨科主任 劉士煒 高雄榮民總醫院屏東分院肝膽腸胃科主治醫師 謝璧朱 前中山醫學大學附設醫院安寧病房個案管理師
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