失控的瘦身計畫：揮別飲食障礙，重新找回身體與食物的美好關係


	你想變瘦想得快要發瘋了嗎？日夜焦慮自己吃了什麼、該吃多少…… 健康無關體型尺寸，「瘦」不等於「美」！給想要或正在節食的你：把焦點從重視外表美醜轉移到關心身體，人生更有意義！　　全世界都在減肥，打著追求健康與美貌的旗幟，「瘦身」成為必須貫徹始終的生活準則。但有些人減著減著，一切開始變調：每天為了吃或不吃，強烈影響情緒起伏。昨天也許為自己對熱量攝取的超強控制力而飄飄然、沾沾自喜；今天卻因失控大吃，覺得自己是全天下最差勁、最醜陋、最胖的人而感到痛徹心扉，被罪惡感與羞恥心逼到走投無路，甚至墜入了外人看不懂，自己也不能明白的焦慮及憂鬱深淵裡。　　許多人受到飲食障礙症（Eating Disorder）的折磨：木匠兄妹合唱團裡的妹妹凱倫、巴西名模瑞斯頓、以色列名模艾瑪麗西年輕的生命都因此而消逝；知名歌手女神卡卡、艾爾頓強也公開承認自己為飲食問題所苦。飲食障礙症的治療過程經常是艱辛而漫長，除了專業的醫療之外，也需要生活方面的調適，還有家人、師長、朋友的了解及支持，書中列出具體建議：應該避免的言行、如何給予適當的關心、學習有效的溝通方法，重新建立身體與食物的信任關係，共同克服飲食障礙帶來的挑戰。名人推薦　　怎麼辦？如何自助？如何協助呢？如何讓在痛苦折磨中的朋友更了解、接受、面對及處理自己要掌控、又失控的胃口、情緒、身材及自我呢？而周遭家人、老師及同儕又可以如何協助自己身邊這些可能正在黑暗幽谷中的朋友，點亮黎明的曙光呢？若您能熟讀廖璽璸醫師所著《失控的瘦身計畫》這書，相信您可以為自己或為無望中的她／他點燃黑暗中的曙光。－亞洲大學心理系講座教授兼副校長柯慧貞　　以往國人對於飲食障礙的了解實在不多。甚至，至今在精神醫學領域裡面也缺乏專門進行飲食障礙的分類與治療的專業醫師與團隊。但事實上這類的病人在我們周遭不但不少且有越來越多的趨勢，非常值得大眾及精神科專業團隊所注意。　　很高興能夠優先拜讀廖醫師的這本好書──《失控的瘦身計畫》，能夠推薦給社會大眾及精神科的同仁是我的榮幸！希望能夠拋玉引玉脈，讓社會大眾能夠更多、更早的注意這個非常值得注意的問題。更希望有更多專業的精神科團隊，願意投入這個有意義的工作－成功大學醫學系精神醫學科特聘教授陸汝斌　　臺灣民間在兒童及青春期飲食失調的書或?物甚少，本書以面對面的方式說明，為有飲食障礙或障礙性飲食的人或其關心的親人而寫，也為一般有興趣了解的讀者而寫。內容詳細介紹了什麼是飲食障礙，什麼是障礙性飲食，以及其不低的發生率，也提供了問卷來區別。本書介紹了易發飲食障礙者的特定心理模式，也提醒了飲食障礙症患者的共病（Co-morbidity）問題，如憂鬱、焦慮症等，提供了可以尋求協助及諮詢的對象或團體，也強調全面評估的重要性。本書集合知識、興趣與關懷為一身的文章，可知作者對飲食障礙的關心躍然紙上。－台北醫學大學醫學院院長黃朝慶　　飲食障礙症經常合併精神科問題和身體問題。個案可能自己不會主動求助，治療者若未具有足夠的敏感度和相關領域的知識，協助病人整合其所有的問題時，病人可能會在他人前隱藏其飲食問題，造成治療和防治上的漏洞。如果在疾病的初期階段，能有個案本身、家屬、學校老師（第三～六章），以及其他專業人員的一起努力，協助早期發現、轉介，和協助處理個案各層面的問題，才能貫徹疾病的預防和治療。這本書中提到病人在意的許多細節和其思考的特性（第二章「破除迷思」），閱讀後並了解他們的困難，是建立關係的關鍵第一步。－亞東紀念醫院精神科主治醫師曾美智　　記得第一次和廖醫師碰面時，她說起在美國研究飲食障礙症的歷程、談到情緒壓力才是這些身體與行為問題的真正病灶，當時她所散發出來的光與熱，至今仍讓我無法忘卻。相信這本專業理性卻又充滿人文關懷的醫療指南，能幫助更多人妥善因應壓力、邁向情緒成熟，從飲食障礙脫困，從而得以身心安頓！－情緒教養專家楊俐容


	目錄自序第一章　給胃口失控的你 ◎從操控到失控你不是唯一的 ◎我真的病了嗎？飲食障礙與障礙性的飲食／問卷1：你想變瘦想得快要發瘋了嗎？／問卷2：飲食態度量表／問卷之後 ◎這是什麼病？ ◎為什麼是我？發生率與盛行率／飲食障礙症的可能病因 ◎誰能幫助我？精神科醫師／心理治療師／營養師／支持團體 ◎我需要什麼樣的幫助？個別心理治療／團體心理治療／藥物治療／飲食營養治療／家族治療／內科住院治療／精神科住院治療 ◎我自己可以怎麼做？寫心情日記／設立目標表／養成記錄問題行為的習慣／培養一個嗜好，每週至少做一次這個活動／與至少兩三個以上的朋友有固定的聯絡／做一些事讓自己開懷的笑／擔任志工幫助別人 ◎我的未來會如何？第二章　給想要或正在節食的你 ◎破除迷思美的迷思／錯誤的飲食觀念 ◎建立對飲食及身體的正確觀念二十種愛護身體的方法／挑戰你的觀念第三章　給父母的因應對策 ◎飲食障礙症是什麼？ ◎厭食、暴食、嗜食又是什麼？ ◎哪些簡單的線索可以協助我知道孩子有沒有飲食障礙症？ ◎我做錯了什麼嗎？怎麼會發生在我孩子身上？ ◎我該怎麼辦？我能做什麼？ ◎如何面對其他的孩子？面對年齡層較小的孩子／年齡層相仿的孩子 ◎我們沒有資源協助，如何單打獨鬥？當孩子因為想要減肥而節食時／孩子應該不是飲食障礙，但飲食行為已偏離正常時／孩子極可能是飲食障礙症，卻沒有資源幫助時第四章　給師長的關懷指引 ◎如何發現有飲食障礙症的學生？身體方面／情緒方面／學習方面／行為方面／有懷疑時該怎麼做？ ◎如何幫助飲食障礙症的學生？ ◎學校如何預防飲食障礙症的發生？第五章　給手足的貼心叮嚀 ◎我發現有些事不對勁，他怎麼啦？ ◎我應該怎麼做？ ◎我也會罹患這種疾病嗎？第六章　給配偶的陪伴守則 ◎婚前就知道配偶罹病 ◎婚後才發現配偶罹患飲食障礙症 ◎配偶婚後才發病第七章　預防飲食障礙症 ◎建立正確的態度好好的認識飲食障礙症／倡導「不是瘦才是美」，強調「每一種體型都有它的美」／減肥瘦身的廣告應以「因肥胖而影響健康者」為對象，不能以「美麗」為前提／重新檢視「瘦子比較健康，也比較長壽」的概念／建立良好的「飲食態度」 ◎男性飲食障礙症 ◎中老年飲食障礙症 ◎排斥食物攝取／低量食物攝取障礙 ◎臺灣飲食障礙症現況附錄1 小雨的心晴故事──飲食障礙復原者訪問記附錄2 西雅圖OPAL飲食障礙症治療中心訪問記／姚儒霈